Co se v článku dozvíte?
- Historie a výskyt černého kašle
- Příčiny a šíření černého kašle
- Fáze černého kašle a klíčové příznaky
- Komplikace černého kašle
- Diagnostika černého kašle
- Léčba černého kašle
- Prevence černého kašle - očkování
- Co dělat, pokud máte podezření na černý kašel
Historie a výskyt černého kašle
Černý kašel je známé onemocnění již od starověku. První zmínky o něm pocházejí z 5. století před naším letopočtem z Číny a Persie. V Evropě se černý kašel šířil v 16. století a v 19. století patřil mezi hlavní příčiny úmrtí dětí.
Díky zavedení očkovací látky proti černému kašli v 50. letech 20. století se počet případů tohoto onemocnění dramaticky snížil. Nicméně v posledních letech se pozoruje nárůst výskytu černého kašle, a to jak v rozvinutých, tak i v rozvojových zemích.
Příčiny a šíření černého kašle
Černý kašel je způsoben bakterií Bordetella pertussis. Tato bakterie se šíří kapénkami z dýchacích cest infikované osoby při kašlání, kýchání nebo mluvení. Kapénky se mohou usadit na sliznicích očí, nosu a úst zdravé osoby a bakterie se tak dostanou do organismu.
Inkubační doba černého kašle je 5 až 14 dní. To znamená, že od doby, kdy se osoba nakazí, do doby, kdy se u ní objeví příznaky, může trvat až dva týdny.
Fáze černého kašle a klíčové příznaky
Černý kašel se obvykle projevuje ve třech fázích:
1/ Fáze katarální (rýma)
- Tato fáze se podobá běžnému nachlazení a zahrnuje rýmu, kašel, kýchání a mírně zvýšenou teplotu.
- Může trvat až dva týdny.
- V této fázi nemusí být diagnóza černého kašle snadná, protože příznaky se liší jen málo od běžného nachlazení.
2/ Fáze paroxysmálního kašle
- V této fázi se kašel stává silnějším a záchvaty kašle jsou typické pro černý kašel.
- Kašel začíná s hlubokým nádechem, následuje série rychlých, silných výdechů, které končí zvracením.
- Záchvaty kašle se mohou vyskytovat několikrát za den a mohou být vyvolány námahou, pláčem nebo smíchem.
- Tato fáze může trvat až šest týdnů.
- Typické záchvaty kašle s typickým "houkáním" na konci jsou hlavním diagnostickým znakem černého kašle.
3/ Fáze konvalescence
- V této fázi se kašel postupně zpomaluje a záchvaty kašle se stávají méně častými.
- Tato fáze může trvat až několik měsíců.
- I když se kašel zlepší, bakterie Bordetella pertussis může v organismu přetrvávat ještě několik týdnů.
Další příznaky černého kašle
- Sípání
- Bolest na hrudi
- Vyčerpání
- Ztráta chuti k jídlu
- Neúnavný pláč u kojenců
Komplikace černého kašle
V nejhorších případech může být i smrtelný. Mezi možné komplikace patří:
- Zápal plic: Jedna z nejzávažnějších komplikací černého kašle. Plicní alveoly se plní tekutinou, což může způsobit vážné problémy s dýcháním.
- Zastávka dechu: Zvláště nebezpečné u kojenců, kteří mají oslabené dýchací svalstvo. Záchvat kašle může u nich vyvolat krátkodobé zastavení dechu, což může vést k nedostatku kyslíku v mozku a dalším orgánech.
- Dehydratace: Zvracení a častý kašel mohou vést k dehydrataci, zejména u kojenců a malých dětí.
- Krvácení z nosu: Silný kašel může způsobit prasknutí drobných cévek v nose a vést ke krvácení.
- Záchvaty: U dětí s černým kašlem se mohou vyskytnout febrilní křeče, což jsou záchvaty způsobené vysokou horečkou.
- Zlomeniny žeber: Silný a dlouhodobý kašel může vést k zlomeninám žeber, zejména u starších lidí.
Diagnostika černého kašle
Diagnostika černého kašle v počáteční fázi může být obtížná, protože příznaky se podobají běžnému nachlazení. Lékař provede fyzikální vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky.
V některých případech může lékař nařídit i další vyšetření, například:
- Výtěr z nosohltanu: Tento test spočívá v odběru vzorku hlenu z nosohltanu pomocí tamponu. Vzorek se poté testuje na přítomnost bakterie Bordetella pertussis.
- Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku sice neodhalí přímo černý kašel, ale může pomoci vyloučit jiné plicní onemocnění, jako je zápal plic.
Léčba černého kašle
- Antibiotika: Lékař předepíše antibiotika, aby zničil bakterie Bordetella pertussis a zabránil dalšímu šíření infekce. Antibiotika je nutné užívat po celou dobu léčby, i když se příznaky začnou zlepšovat.
- Léky proti kašli: Léky proti kašli mohou pomoci zmírnit intenzitu a četnost záchvatů kašle. Upozornění: Léky proti kašli nejsou vhodné pro kojence a malé děti.
- Léky na ředění hlenu: Tyto léky mohou pomoci uvolnit hlen a usnadnit jeho vykašlávání.
- Parní inhalace: Může pomoci uvolnit hlen a zmírnit podráždění dýchacích cest.
- Dostatek tekutin: Důležité je pít dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci způsobené zvracením a kašlem.
- Odpočinek: Organismus potřebuje dostatek odpočinku, aby se mohl s infekcí bojovat.
Prevence černého kašle - očkování
Nejlepším způsobem, jak se chránit před černým kašlem, je očkování. Očkovací látka proti černému kašli je součástí běžného očkovacího programu pro děti a je doporučována i pro dospělé, kteří nebyli očkováni v dětství nebo jimž ochrana z očkování ochabla.
Očkovací látka proti černému kašle se obvykle podává v kombinaci s dalšími vakcínami, jako je vakcína proti tetanu a záškrtu (Tdap).
Doporučený očkovací program pro děti:
- 5-v-1 vakcína v 6., 10. a 14. týdnu života (obsahuje mimo jiné i ochranu proti černému kašli)
- 4-v-1 vakcína v 15. měsíci a 4. – 6. roce života (obsahuje mimo jiné i ochranu proti černému kašli)
- Tdap vakcína v 11 – 12 letech a poté každých 10 let (obsahuje ochranu proti tetanu, záškrtu a černému kašli)
Doporučené očkování pro dospělé:
- Jedna dávka Tdap vakcíny (pokud nebyli očkováni v dospělosti nebo neprodělali černý kašel v posledních 10 letech)
- Další dávka Tdap vakcíny každých 10 let pro posílení ochrany
Důležité upozornění:
- Očkovací látka proti černému kašle není 100% účinná, ale může významně snížit riziko onemocnění a jeho závažnosti.
- Očkování také pomáhá chránit osoby, které nemohou být očkovány ze zdravotních důvodů, jako jsou kojenci a malé děti.
- Těhotné ženy by se měly nechat očkovat vakcínou Tdap během těhotenství, aby ochránily své novorozené dítě před černým kašlem, dokud nebude moci být samo očkováno.
Co dělat, pokud máte podezření na černý kašel
Pokud máte podezření, že vy nebo někdo z vašich blízkých má černý kašel, je důležité ihned navštívit lékaře. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe.
Důležité rady:
- Izolujte nemocnou osobu: Pokud máte černý kašel, je důležité vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi, abyste zabránili šíření infekce. Noste roušku a dodržujte zvýšenou hygienu rukou.
- Informujte své okolí: Pokud máte černý kašel, informujte osoby, se kterými jste byli v kontaktu v posledních 14 dnech, aby mohly být vyšetřeny a případně léčeny.
- Dodržujte léčebný plán: Užívejte antibiotika a další léky přesně podle pokynů lékaře, i když se příznaky začnou zlepšovat.
- Pijte dostatek tekutin: Pijte dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci způsobené zvracením a kašlem.
- Odpočinek: Organismus potřebuje dostatek odpočinku, aby se mohl s infekcí bojovat.
