Co se v článku dozvím?
- Proč se otoky chodidel a kotníků zhoršují právě během horkých dnů
- Jakou roli hraje dlouhé sezení, stání a nedostatek pohybu
- Ve kterých běžných potravinách se skrývá nejvíce soli
- Co lze při mírném otoku bezpečně vyzkoušet doma
- Které příznaky už vyžadují rychlé lékařské vyšetření
Proč jsou večer sandály najednou příliš těsné?
V horkém počasí se cévy přirozeně rozšiřují, aby tělo mohlo lépe odvádět přebytečné teplo. V dolních končetinách se následně může zvýšit tlak v drobných cévách a část tekutiny pronikne do okolních tkání. Výsledkem jsou oteklá chodidla, kotníky nebo lýtka.
Problém bývá nejvýraznější odpoledne a večer. Během dne totiž působí gravitace a tekutina se postupně hromadí v nejnižších částech těla. Pokud člověk několik hodin sedí u počítače, cestuje autem nebo stojí na jednom místě, lýtkové svaly nepomáhají dostatečně pumpovat krev směrem k srdci.
Otok proto nemusí být způsoben pouze samotným vedrem. Často vzniká kombinací vysoké teploty, dlouhého sezení či stání, nedostatku pohybu a dalších faktorů.
Sůl může zadržování tekutin výrazně zhoršit
Sodík, který je hlavní součástí kuchyňské soli, pomáhá regulovat množství tekutin v organismu. Pokud ho však přijímáme příliš mnoho, tělo může zadržovat více vody. To se může projevit pocitem nafouknutí, zvýšením tělesné hmotnosti nebo právě otoky.
Světová zdravotnická organizace doporučuje dospělým přijímat méně než pět gramů soli denně, tedy přibližně necelou čajovou lžičku. Do tohoto množství se však započítává veškerá sůl obsažená v potravinách, nikoli pouze ta, kterou přidáme při vaření.
Největším problémem proto obvykle nebývá slánka na stole, ale průmyslově zpracované potraviny. Významné množství soli mohou obsahovat například:
- uzeniny a trvanlivé masné výrobky,
- sýry,
- pečivo,
- instantní polévky a hotová jídla,
- chipsy, krekry a slané tyčinky,
- nakládané potraviny,
- hotové omáčky, kečupy a některé dresinky,
- pizza a jídla z rychlého občerstvení.
Stačí tak během jednoho dne zkombinovat několik běžných potravin a doporučené množství soli může být překročeno, aniž by člověk jídlo vnímal jako mimořádně slané.
Omezení soli může pomoci, ale dva dny nejsou zárukou
Pokud jsou otoky skutečně spojené především s nadměrným příjmem soli, dlouhým sezením a horkem, může se stav po úpravě jídelníčku a zvýšení pohybu zlepšit během několika dnů. Rychlost změny je však individuální a tvrzení, že otok musí zmizet přesně do dvou nebo tří dnů, není možné použít jako spolehlivé pravidlo.
Na dva až tři dny lze zkusit výrazně omezit slané pochutiny, uzeniny, instantní pokrmy, hotové omáčky a další silně zpracované potraviny. Základem jídelníčku by měla být čerstvá zelenina, ovoce, nesolené přílohy, luštěniny a jednoduše připravené maso nebo ryby.
Pokud se otok navzdory těmto změnám nezmenšuje, opakovaně se vrací nebo se postupně zhoršuje, je vhodné řešit jeho příčinu s praktickým lékařem.
Pomůže větší množství vody?
Pravidelné doplňování tekutin je během léta důležité, nelze však stanovit jednu přesnou dávku vhodnou pro každého. Potřeba vody závisí na tělesné hmotnosti, věku, zdravotním stavu, venkovní teplotě, jídelníčku i množství fyzické aktivity.
Jako praktické vodítko se u zdravých dospělých často uvádí přibližně 1,5 až 2 litry nápojů denně. Při vysokých teplotách, fyzické práci nebo výrazném pocení může být potřeba vyšší. Tekutiny je vhodnější doplňovat průběžně během dne než vypít velké množství najednou večer.
Nejvhodnější je voda, minerální voda s přiměřeným obsahem minerálů nebo neslazený čaj. Káva v běžném množství se do příjmu tekutin částečně započítává, nadbytek kofeinu však není v horku ideální. Alkohol může riziko dehydratace naopak zvyšovat.
Lidé se srdečním či ledvinovým onemocněním nebo s lékařem stanoveným omezením tekutin by neměli svůj pitný režim výrazně měnit bez odborné konzultace.
Draslík je důležitý, ale s doplňky opatrně
Draslík se podílí na regulaci krevního tlaku a hospodaření organismu se sodíkem. Přirozeně se nachází například v bramborách, rajčatech, meruňkách, melounu, luštěninách, listové zelenině a banánech.
U zdravého člověka je vhodnější získávat draslík z pestré stravy než ze samostatných doplňků. Zvýšený příjem draslíku však nemusí být bezpečný pro osoby s některými nemocemi ledvin ani pro lidi užívající určité léky na krevní tlak, srdeční onemocnění nebo odvodnění.
Bez doporučení lékaře není vhodné užívat vysoké dávky draslíku ani automaticky nahrazovat běžnou sůl solnými náhražkami s obsahem draslíku.
Co vyzkoušet, když už nohy otekly?
Při mírném oboustranném otoku bez dalších obtíží mohou pomoci jednoduchá opatření:
- Zvedněte nohy nahoru. Při odpočinku je podložte tak, aby se nacházely pokud možno výše než srdce.
- Krátce se projděte. Pohyb lýtkových svalů podporuje návrat krve a tekutiny z dolních končetin.
- Pravidelně měňte polohu. Při práci u počítače se alespoň jednou za hodinu postavte, projděte nebo několikrát zakružte kotníky.
- Nenoste příliš těsnou obuv. Úzké boty, ponožky a pásky sandálů mohou oteklou tkáň dále stlačovat a dráždit.
- Ochlaďte nohy. Příjemná chladnější sprcha může přinést úlevu, není však nutné používat ledovou vodu.
- Omezte mimořádně slaná jídla. Zkontrolujte zejména svačiny, uzeniny, sýry, hotová jídla a omáčky.
Kompresní punčochy mohou být u některých lidí užitečné, jejich používání je však vhodné předem konzultovat s lékařem, zvláště při onemocnění cév nebo výraznějších otocích.
Kdy už otok nelze svádět na horko?
Otok nohou může mít mnoho příčin. Kromě horka, dlouhého sezení a slané stravy může souviset s žilní nedostatečností, některými léky, onemocněním ledvin, jater, štítné žlázy nebo srdce. Náhlý jednostranný otok může upozorňovat také na krevní sraženinu.
Rychlou lékařskou pomoc vyhledejte zejména tehdy, když:
- oteče pouze jedna noha bez zjevného důvodu,
- otok vznikne náhle, je výrazný nebo bolestivý,
- postižené místo je zarudlé nebo nápadně teplé,
- se přidá dušnost, bolest či tlak na hrudi,
- vykašláváte krev, máte bušení srdce nebo pocit na omdlení,
- otok doprovází horečka,
- se stav několik dnů nezlepšuje nebo se zhoršuje.
Při náhlé dušnosti, bolesti na hrudi nebo vykašlávání krve volejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155.
Znamenají oteklé kotníky problém se srdcem?
Mírný otok obou nohou, který se objeví po dlouhém dni v horku a po odpočinku ustoupí, může mít neškodnou příčinu. Samotný vzhled otoku však nestačí k tomu, aby bylo možné onemocnění srdce bezpečně vyloučit.
Pozornost je nutná zejména tehdy, pokud se otok opakuje, postupuje výše na lýtka, rychle se zhoršuje nebo ho doprovází dušnost, únava, výrazný nárůst hmotnosti či snížená výkonnost.
Jak rychle se může stav po omezení soli zlepšit?
U některých lidí může být rozdíl patrný již během několika dnů. Záleží však na množství přijímané soli, funkci ledvin, užívaných lécích, pohybovém režimu i skutečné příčině otoku.
Krátkodobé zlepšení po omezení soli není diagnózou a přetrvávající nebo neobvyklé otoky by měl posoudit lékař.
Článek má pouze informativní charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnózu ani individuální doporučení zdravotnického pracovníka.
Zdroje:
World Health Organization: Sodium reduction
NHS: Swollen ankles, feet and legs (oedema)
Mayo Clinic: Edema – Symptoms and causes
Mayo Clinic: Edema – Diagnosis and treatment
European Food Safety Authority: Vaše potřeby z hlediska výživy
National Kidney Foundation: Potassium and hyperkalemia
Státní zdravotní ústav: Problémy se spotřebou soli v České republice
Zdroje: who.int, nhs.uk, mayoclinic.org, efsa.europa.eu, kidney.org, szu.cz.
